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外科手術に関しては知りたい情報のひとつだと思います。

ここでは、これから外科手術をともなう矯正治療を受けようとお考えの方、もうすでに術前矯正は開始されていてこれから手術をむかえようとしている方に、入院前の検査内容や、外科手術にまつわる素朴な疑問をお話いたします。

	CT撮影 尿検査 口腔内写真、顔貌写真などのデジタル写真撮影 歯や顔面骨格のＸ線写真撮影 心電図 肺活量 血液検査 血液の止まる速さの測定 胸部レントゲン 血圧 体温測定 麻酔科の診察（問診）　　など・・・

外科手術を受けるにはとても大切な検査で、もしこの時点で検査結果に問題が生じると、予定通り手術を受けることはできません。
また、入院時に風邪を引いたりしていると、手術が延期になる場合がありますので、普段から体調管理は十分気をつけましょう。

骨切りの手術は、意外と出血が多いため、自分の血液を輸血用に採血（貯血）しておく病院がほとんどです。
手術の内容（下顎のみや上下顎）によって、採血の量は違って、通常４００〜８００mlくらいの採血をします。
また、採血の前には鉄剤を服用します。

この間、体調管理はもちろん、歯型採取や手術後に点滴する抗生物質のアレルギーテスト、手術の最終説明などが行われます。

手術の前日は、手術を受けるにあたっていろいろと準備があります。
例えば、鼻毛剃り、もみ上げの部分の剃毛、手術室担当スタッフの方からの手術室へ入室する際の説明などです。
翌日の手術予定時間によっても違いますが、午後9時以降は飲食はできません。
また、就寝前にはよく眠れるように、安定剤を服用します。

手術当日は、洗顔・歯磨きなど済ませ、手術室への入室予定時間の少し前に、手術着に着替え、安定剤の服用、点滴などが開始されます。
手術着の下はＴ字帯のみ着用となります。
点滴を打ちながら、ストレッチャーに横になり、手術予定時間まで病室で待ちます。
予定時間になると、ストレッチャーで手術室へと向かいます。

点滴を打ちながら、ストレッチャーに横になり、手術予定時間まで病室で待ちます。

手術室へ入室する際、スタッフの方から名前を聞かれます。
手術室へ入室した時は、服用した安定剤、点滴などで意識はぼ〜っとしています。
心電図など装着され、いよいよ全身麻酔をします。
手術開始と同時に、尿道カテーテルをつけます。
病院によって、手術終了と同時に、「顎間固定」の処置が行われます。
全身麻酔をかけられた途端、意識がなくなってしまいます。

気がつくと病室です。
身体には、心電図や血抜きチューブなどが装着されています。
許可が下りるまで、飲食はできません。
痛み・だるさは人それぞれだと思いますが、もし痛みが強いようであれば鎮痛剤を使用します。
人工的に顎の骨折をさせるために、顔は腫れます。その腫れを極力抑えるために、保冷剤などで両頬を冷やします。
この処置は、医師の指示によって数日行います。
通常、手術後翌朝まではベッド上から起き上がることはできません。

手術室から病室へ戻ってきた時の様子。
口元から、血抜きチューブが出ています。	頬は、保冷剤で冷やしています。

手術翌日には、尿道カテーテルも外れ、自分でトイレに行くことも可能になります。
また、手術中に「顎間固定」を行わない病院は、翌日に行います。
（まったく「顎間固定」を行わない病院もあります。）
病院・医師の方針によっても違いますが、術後１週間程度は「経管栄養食」の摂取となるため、鼻からチューブを挿入します。
この処置も手術中に行う病院と、手術翌日に行う病院があります。
手術当日よりも翌日の方が、顔は腫れてきます。人それぞれですが、２、３日が腫れのピークです。それを過ぎると、徐々に腫れはおさまってきますが、完全にひけるまでは１ヶ月〜半年かかります。
また個人差はありますが、唇も腫れる場合があります。

腫れのピーク時	術後の口元

鼻毛剃りは、術後鼻チューブを挿入するため、また、もみ上げの部分の剃毛は、手術する際、かぶるキャップからはみ出た部分のみを剃るのですが、どちらも衛生面から行う処置です。

この部分を剃毛します。

顎矯正手術では、人工的に顎骨を骨折させた形になりますので、骨が治癒するまで創部を安静にする必要があります。骨がある程度の強度で癒合するまでの期間は、６週間から８週間程度です。以前は、ワイヤーを用いて骨片の固定を行っていて、この頃は６週間程度の顎間固定でした。現在でも、関節への負担が少ないという理由でワイヤー固定を行っている医療機関はあると思いますが、術後の顎位の安定や顎間固定期間の短縮を目的として、スクリュー固定やミニプレート固定が行われるようになり、２週間程度の顎間固定で済むようになりました。なかには、顎間固定をほとんど行わない医療機関もあります。

顎間固定

麻酔がかかっている状態で挿入するので、特に痛みは感じません。術後、外すまでの間に多少なりとも違和感を感じる方はいらっしゃると思いますが、意識がある状態でも特に痛みはありません。外す時も感じ方は人によって違いますが、たいした痛みもなく簡単に外れます。

これは女性にとってとても気になることですよね。
前もってわかっている場合は薬で遅らせたりしますが、どうしても手術当日に生理になってしまった場合は、Ｔ字帯でナプキンという形になり、手術前に病院スタッフの方にナプキンを預け、手術中に交換してもらいます。

手術中に鼻カテーテルを挿入する病院と、術後に挿入する病院があります。うまく飲み込める方となかなか飲み込めない方がいます。
鼻カテーテルからの経管栄養食を入れる時は、特に違和感などありません。
また、この処置をまったくおこなわない病院もあり、そのような場合は口からの経管栄養食または流動食となります。
通常、鼻カテーテルからの経管栄養食は１週間程度で、その後は口からの流動食となります。

人工的に骨を骨折させているわけですから、顔は腫れます。
腫れ方は人によって違います。
だいたい腫れのピークは、術後３日〜５日くらいで、その後は徐々にひいていきます。
完全に腫れがひけるのは、術後１ヶ月〜半年かかります。